8月31日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(以下簡(jiǎn)稱《試點(diǎn)方案》),據(jù)了解,該《試點(diǎn)方案》已經(jīng)由2021年5月21日下午召開(kāi)的中央全面深化改革委員會(huì)第十九次會(huì)議審議通過(guò)。
《試點(diǎn)方案》要求堅(jiān)持以人民健康為中心、以臨床價(jià)值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循,建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。主要內(nèi)容可以概括為“5+3+4”。
“5”是指建立五項(xiàng)機(jī)制:
一是建立更可持續(xù)的總量調(diào)控機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理,平衡好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力,在總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn)、有升有降,避免大水漫灌。
二是建立規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制,對(duì)普遍開(kāi)展的通用項(xiàng)目,政府要把價(jià)格基準(zhǔn)管住管好;對(duì)技術(shù)難度大的復(fù)雜項(xiàng)目,政府要“定規(guī)則、當(dāng)裁判”,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見(jiàn)建議,更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
三是建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,明確調(diào)價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件,在做好事前評(píng)估的基礎(chǔ)上實(shí)施調(diào)整,科學(xué)把握調(diào)價(jià)窗口,穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期。
四是建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于評(píng)價(jià)監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系,逐步消除地區(qū)間差異,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。
五是建立嚴(yán)密高效的價(jià)格監(jiān)測(cè)考核機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革運(yùn)行情況評(píng)估,構(gòu)建監(jiān)測(cè)考核評(píng)估與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格之間的激勵(lì)約束關(guān)系和傳導(dǎo)機(jī)制,確保價(jià)格機(jī)制穩(wěn)定運(yùn)行。
“3”是 指強(qiáng)化3項(xiàng)支撐:
一是優(yōu)化管理權(quán)限配置,使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系能夠更好地滿足宏觀管理需要,更好地匹配國(guó)家、省、地市等各個(gè)層級(jí)的管理能力,更好地反映醫(yī)療資源的屬地化特征。
二是完善定調(diào)價(jià)程序,最大限度用規(guī)則代替自由裁量,更好地滿足規(guī)范有序、靈敏有度的管理要求,更好地兼顧效率與公平。
三是加強(qiáng)管理能力建設(shè),包括加強(qiáng)上下銜接、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、信息共享,提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理信息化水平,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理隊(duì)伍建設(shè)等。
“4”是 指統(tǒng)籌推進(jìn)4項(xiàng)配套改革:
包括深化公立醫(yī)院綜合改革、改進(jìn)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管、完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府投入機(jī)制、銜接醫(yī)療保障制度改革等。
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