同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院位于上海市江楊南路與三門路路口，是江灣社區(qū)A01B-04地塊新建醫(yī)療用房項目，醫(yī)院凈化特殊科室建設涉及到主體大樓五個樓層面，總建設面積約5800㎡。

● 4層包含一間DSA復合手術(shù)室、一間負壓手術(shù)室

● 5層包括2間隔離ICU單間

所有凈化建設區(qū)域均為交鑰匙工程，于2020年6月一次性通過驗收。

根據(jù)《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設應注重空氣凈化技術(shù)措施，加強手術(shù)區(qū)的保護，降低感染風險，整體需要符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟、適用、節(jié)能、環(huán)保等多方面的要求，滿足醫(yī)療服務功能需要。

基于此，我司總結(jié)了該項目在設計規(guī)劃上的基本原則，即：科學合理、符合規(guī)范、滿足使用，做到整體設計、長遠規(guī)劃，注重設計的靈活性與通用性，以適應將來改建或擴建需要。

在設計過程中，醫(yī)院基建辦、院感及各相關使用科室積極參與，我司根據(jù)凈化工程各相關專業(yè)規(guī)范中規(guī)定的技術(shù)指標進行設計，做到了更精細化的設計，既符合國家規(guī)范，又滿足了各專業(yè)科室在使用中的便捷性、可操作性和習慣性。

本項目整個平面流程的設計過程持續(xù)時間6個月，優(yōu)化次數(shù)為32次。原設計存在空間利用率低、溝通不便、功能分區(qū)雜亂等問題，經(jīng)過反復溝通和修改，最終的設計方案成功解決了原設計上的不足，擴大了手術(shù)室的使用面積，增加了復蘇和麻醉準備床位，增強手術(shù)區(qū)聯(lián)系的同時，也很好地將醫(yī)護工作區(qū)和生活區(qū)作了分離設計，大大提高了整體空間的有效利用率。

▲原始建筑圖VS第32次修改圖

為保證本項目的高質(zhì)量完成，公司組織BIM設計團隊，針對本工程應用BIM技術(shù)進行了詳細的深化設計。在此過程中，設計團隊發(fā)現(xiàn)，原本建筑設計層高為5.1米，而在3.2米高處設計了一層夾層硬吊頂，導致實際手術(shù)部建筑層高只有3.2米。

根據(jù)《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，潔凈手術(shù)部必須達到2.7-3.0米的凈高；如不拆除混凝土硬吊頂，手術(shù)室吊頂與建筑層高之間就沒有設備夾層，無法建設符合規(guī)范的手術(shù)室。

經(jīng)過BIM建模分析，手術(shù)室有大量區(qū)域BIM模型建筑墻格局與實際凈化圖紙中的格局不符。二次硬吊頂導致手術(shù)室最高層高為2.7米，最低為2.2米，局部走廊只有1.9米。

▲紅色為BIM模型建筑墻格局，

底圖灰色線為凈化圖紙建筑格局圖

后經(jīng)建設方、原建筑設計方等多方協(xié)調(diào)，最后確定拆除硬吊頂，手術(shù)部才得以順利完成施工，滿足潔凈手術(shù)部各項技術(shù)規(guī)范，一次性通過驗收。

▲負一層DSA手術(shù)室

▲三層EICU

▲四層玻璃手術(shù)室

▲四層電解鋼板手術(shù)室

▲五層ICU

▲七層NICU

▲走廊